VARNING! Denna sektion innehåller bilder som kan kännas obehagliga för vissa personer.
Vad är HS?
HS är en hudsjukdom som kännetecknas av inflammation i huden. I de inflammerade områdena uppstår ofta knölar, sår och bölder. Inflammationen uppkommer oftast i de hudområden där det finns en viss typ av svettkörtlar som kallas apokrina körtlar. Dessa finns framför allt i armhålorna, ljumskarna, underlivet och på bröstet. Inflammationen kan uppstå överallt i huden, förutom på läppar, handflator och fotsulor.
Kort om HS
'%3e%3cpath d='M480-80q-34 0-57.5-23.5T399-161h162q0 34-23.5 57.5T480-80ZM318-223v-60h324v60H318Zm5-121q-66-43-104.5-107.5T180-597q0-122 89-211t211-89q122 0 211 89t89 211q0 81-38 145.5T637-344H323Zm22-60h271q48-32 76-83t28-110q0-99-70.5-169.5T480-837q-99 0-169.5 70.5T240-597q0 59 28 110t77 83Zm135 0Z'/%3e%3c/svg%3e)
Vad orsakar HS?
Den exakta orsaken till HS är ännu inte helt känd. Sjukdomen handlar om inflammation i huden och är inte smittsam och inte kopplad till hygien.
'%3e%3cpath d='m393-165 279-335H492l36-286-253 366h154l-36 255Zm-73 85 40-280H160l360-520h80l-40 320h240L400-80h-80Zm154-396Z'/%3e%3c/svg%3e)
Hur påverkar HS?
HS kan orsaka återkommande knölar, sår och ärr. För många påverkar det även vardag, självkänsla och psykiskt mående.
'%3e%3cpath d='M483-277 303-98q-17 19-43 19t-43-19L98-217q-19-17-18.5-42.5T98-303l178-179L98-662q-17-17-19.5-40.5T93-743l124-124q17.57-18 42.79-18Q285-885 303-867l180 180 179-180q18-18 43-17.5t43 17.5l119 119q17 18 17.5 43T867-662L688-482l179 179q18 17.57 18 42.79Q885-235 867-217L743-93q-17 17-40.5 14.5T662-98L483-277Zm0-240q16.58 0 27.79-11.21T522-556q0-16.58-11.21-27.79T483-595q-16.58 0-27.79 11.21T444-556q0 16.58 11.21 27.79T483-517Zm-168-4 127-126-180-179-124 124 177 181Zm94 77q16.58 0 27.79-11.21T448-483q0-16.58-11.21-27.79T409-522q-16.58 0-27.79 11.21T370-483q0 16.58 11.21 27.79T409-444Zm74 74q16.58 0 27.79-11.21T522-409q0-16.58-11.21-27.79T483-448q-16.58 0-27.79 11.21T444-409q0 16.58 11.21 27.79T483-370Zm73-74q16.58 0 27.79-11.21T595-483q0-16.58-11.21-27.79T556-522q-16.58 0-27.79 11.21T517-483q0 16.58 11.21 27.79T556-444Zm-34 126 180 180 124-124-179-179-125 123ZM358-606Zm248 248Z'/%3e%3c/svg%3e)
Behandling av HS
Det finns behandlingar som kan lindra symtomen, men ingen bot. Behandlingen anpassas efter individ och sjukdomens svårighetsgrad.
Vad orsakar HS?
Inflammationen uppstår främst i områden som armhålor, ljumskar, underliv och under brösten. HS kan förekomma på många delar av kroppen, men inte på läppar, handflator eller fotsulor.
HS är inte smittsam och beror inte på dålig hygien. Forskning pågår fortfarande för att bättre förstå varför inflammationen uppstår och varför sjukdomen blir kronisk hos vissa personer.
Hur påverkar HS?
HS kan orsaka återkommande inflammation i huden med knölar, sår och bölder. Dessa kan vara smärtsamma och i vissa fall leda till ärrbildning.
Flera studier visar att HS har stor påverkan på livskvaliteten jämfört med andra hudsjukdomar, till exempel psoriasis. Påverkan mäts ofta med DLQI (Dermatology Life Quality Index), ett formulär med tio frågor som används för att bedöma hur sjukdomen påverkar vardagen och det dagliga livet.
Hur mycket HS påverkar varierar från person till person och kan också förändras över tid.
Behandling av HS
Behandlingen av HS kan variera mellan olika regioner och anpassas vanligtvis efter sjukdomens svårighetsgrad, ofta baserat på Hurley-skalan.
A. Hurley grad 1: Enstaka knölar/bölder men inga fistlar eller ärrbildning.
B. Hurley grad 2: Återkommande knölar/bölder, början till fistel- och ärrbildning.
C. Hurley grad 3: Ett helt hudområde med flera knölar/bölder och fistelbildningar mellan drabbade områden samt ärrbildning.
Idag finns behandlingar som kan lindra symtomen, men det finns ingen behandling som botar HS. Det som fungerar bra för en person kanske inte alls fungerar för en annan, och behandlingen bör alltid utgå från den enskilda situationen.
Behandling kan inkludera läkemedel och i vissa fall kirurgiska ingrepp eller laserbehandling. Vissa upplever även att livsstilsförändringar, såsom kostförändringar, kan påverka symtomen.
Eftersom orsaken till HS ännu inte är helt klarlagd finns det inga entydiga svar – många får prova sig fram tillsammans med vården.
Samsjuklighet
Det finns kopplingar mellan HS och depression, inflammatoriska tarmsjukdomar (IBS & Chrons), vissa former av cancer (maligniteter), artriter samt det som kallas för Metabolt syndrom. Metabolt syndrom är ett tillstånd som ökar risken för hjärt- och lungsjukdomar och det kännetecknas av bukfetma ihop med minst 2 av följande tillstånd
- Förhöjd mängd av fett i blodet (triglycerider)
- För lågt kolesterol (HDL)
- Högt blodtryck
- Diabetes typ 2
Flera studier visar att HS har en stor inverkan på livskvalitet jämfört med andra dermatologiska sjukdomar t.ex. Psoriasis. Detta mäter man i DLQI (Dermatology Life Quality Index). Ett formulär som innehåller 10 olika frågor och som hjälper läkaren att se hur din livskvalitet blir påverkad.
Vanliga missuppfattningar om HS
HS är inte en autoimmun sjukdom
HS har aldrig klassificerats som en autoimmun sjukdom. Den är officiellt klassad som en kronisk inflammatorisk hudsjukdom. Nyare forskning tyder på att HS är en autoinflammatorisk sjukdomsom påverkar det medfödda immunförsvaret.
Tills ny forskning visar något annat är detta den gällande klassificeringen.
HS är inte samma sak som akne
HS har tidigare kallats Acne Inversa, vilket är ett äldre namn för samma sjukdom. Det finns ingen skillnad mellan HS och Acne Inversa – endast namnet har förändrats.
HS är inte smittsam
HS är inte en smittsam sjukdom. Om HS vore smittsamt skulle det vara en epidemi, vilket det aldrig har varit.
Däremot kan en böld bli sekundärt infekterad, till exempel med stafylokocker eller MRSA. Det innebär inte att HS är smittsamt, utan att infektionen i sig kan vara smittsam om försiktighetsåtgärder inte vidtas.
Bölder vid HS är oftast inte infekterade
HS-bölder är i regel sterila, vilket betyder att de inte är infekterade. De kan dock bli infekterade, och vid tecken på infektion ska man alltid söka vård.
HS är inte en ovanlig sjukdom
HS är inte en sällsynt sjukdom. Man uppskattar att 1–4 % av världens befolkning har HS, vilket motsvarar tiotals miljoner människor. Det stora spannet beror på att många fall är odiagnostiserade eller feldiagnostiserade.
Lukt betyder inte alltid infektion
Var kan lukta av flera olika anledningar. Det består av en blandning av bland annat döda vita blodkroppar, bakterier (både goda och skadliga), vävnadsrester och serum.
Vissa personer med HS upplever lukt från sina bölder trots att odlingar inte visar infektion. Andra upplever ingen lukt alls. Ärrvävnad och fistelgångar kan också samla var under lång tid och bidra till lukt.
Antibiotika skrivs ofta ut – men är inte alltid lösningen
Antibiotika skrivs ofta ut vid HS eftersom behandlingsalternativen fortfarande är begränsade. Antibiotika kan ibland dämpa inflammation, men är inte en långsiktig lösning och har i många fall inte visat sig hjälpa vid HS.
Om din läkare föreslår antibiotika kan du be om en förklaring till varför. Om det inte rör sig om en infektion har du rätt att tacka nej.
Vad är en fistel?
En fistel är en onaturlig gång som bildas mellan två håligheter i kroppen. Vid HS kan fistlar bildas från bölder och fungera som en väg för vätska, till exempel var, att dräneras.
Fistlar uppstår ofta som ett resultat av kroppens försök att hantera inflammationen.
HS beror inte på dålig hygien
HS har inget med dålig hygien att göra och är inte en sexuellt överförd sjukdom.
Vill du veta mer? Se även våra resurser och artiklar om HS.